אלהואשלה נ' מנורה חברה לבטוח בע"מ - פסקדין

החלטה

בהחלטה מיום 26.9.10 פסקתי למבקש תשלום תכוף על סמך הנחה מוטעית שהמבקש עדיין מאושפז.

ב"כ הצדדים העמידו אותי על טעותי והסכימו כי תנתן החלטה חדשה בבקשה לתשלום התכוף, בשים לעובדה שבתאריך 26.8.10 שוחרר המבקש לביתו.

בבקשה לתשלום תכוף נאמר כי המבקש עומד להשתחרר לביתו בסוף חודש יולי וכי ההוצאות המבוקשות הן כדלקמן:

בגין ציוד ואביזרים – 104,230 ₪.

הוצאות נסיעה לרבות שירותי אמבולנס- 5,000 ₪ לחודש.

סיעוד למשך 24 שעות ביממה ( 16,599 ₪ בהעסקה ישירה ו- 23,869 ₪ בהעסקה דרך חברה)

שכ"ד – 3,000 עד 4,000 ₪ (בלש בנוכחי נדרשת התאמת מדור בסך 30,000 ₪)

הוצאות מחיה

הוצאות לתרופות ונסיעות 4,000 ₪

כן צויין בבקשה כי עובר לתאונה השתכר התובע 5,000 עד 6,000 ₪ נטו לחודש.

בהמשך הגיש ב"כ התובע סיכום הוצאות ועלויות בו פירט נזקי התובע לעבר ולעתיד. למסמך זה צורף הסכם שכירות מיום 15.9.10, על פיו שכר התובע דירה בדימונה בשכ"ד חודשי של 1,600 ₪. כן צורף מסמך שירותי בריאות כללית, המפרט שירותים הניתנים לנפגע במסגרת סל השירותים.

המשיבה טענה כי הדרישה לשכ"ד מופרזת ומופרכת, כאשר התובע גר בישוב בלתי מוכר בנגב. כן טענה כי התובע זכאי לטיפול רפואי והוצאות רפואיות על חשבון משרד הבריאות/קופת חולים, לרבות אספקת ציוד רפואי שוטף ואביזרי נכה (כסא גלגלים, כסא שירותים, אביזרי פיזיוטרפיה וכיו"ב). גם באשר לסיעוד נטען כי הדרישה מוגזמת, כאשר התובע מתגורר בישוב בו רמת ההכנסה נמוכה והוא יכול להעזר בבני משפחה או מטפלים מהסביבה , בעלות נמוכה בהרבה.

עוד נטען כי התובע זכאי לקבל תגמולים שיגיעו לכדי 10,000 ₪ לחודש.

ממכתב שירותי בריאות עולה, לכאורה, כי כל שירותי הבריאות להם זקוק התובע, לרבות טיפולים פיזיוטרפיה, ריפוי בעיסוק, הידרוטרפיה ואביזרים רפואיים אינם מסופקים על ידי קופת החולים ובשלב זה לא אוכל לקבוע השפעת חוק ההסדרים החדש על התובע.

מאידך, אין ספק כי התובע נזקק לטיפולים, לשירותים ולאביזרים שפורטו בבקשה.

בנסיבות אלה אני סבורה כי יש לפסוק לתובע את הסכומים הבאים:

הוצאות חד פעמיות לציוד ואביזרים – 104,230 ₪

שכ"ד חודשי – 1,600 ₪

עזרת צד ג' – 16,600 ₪